В 2019 году вышло переработанное и дополненное издание национальной программы питания детей первого года жизни.
Анализируя и сравнивая предыдущие рекомендации Минздрава, с обновленной схемой и измененным рационом питания на сайте Союза педиатров, я увидела не только изменения, но и множественные нестыковки.
ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ?
В обновленной таблице:
-уменьшились размеры порций некоторых вводимых блюд - без разъяснений;
-начинать прикорм здоровым детям рекомендуется на месяц раньше, с 5 месяцев, независимо от типа вскармливания;
-ввод мяса предлагают с 6 месяцев, дополнительно указаны порции мясного пюре промышленного производства, которые примерно соответствуют ранее рекомендуемым нормам, а это значит, что порция отварного мяса, значительно ниже, чем была раньше;
-соки до года так и остались, сместился период ввода – с 8 месяцев;
-творог также сместился с 6-го месяца на 8-ой.
ОПТИМАЛЬНЫЕ-НЕОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ НАЗНАЧЕНИЯ
Если вводить блюда прикорма ребенку, строго, согласно новой таблице, то сделать это будет очень сложно, учитывая:
-рекомендации ВОЗ на ввод прикорма с 6 месяцев;
-минимальный срок ввода продуктов 5 дней;
-две ступени - овощи, каши, до ввода мяса + фруктовое пюре (и зачем-то печенье) по схеме;
-некоторое вкусовое разнообразие, хотя бы по овощам, учитывая, первичное преобладание гипоаллергенных.
На выходе получится примерно следующее
Кабачок 5 дней
Цветная капуста 5 дней
Брокколи
Тыква 5 дней
Гречневая каша 5 дней
Рисовая каша
Кукурузная каша
Яблочное пюре 5 дней
Грушевое пюре
Мясное пюре, чтобы успеть в 6-й месяц
Все это выглядит более-менее приемлемо, но если попробовать расписать приемы еды на каждый день, всплывают нюансы:
за 5 дней до объема 150 мл предполагается стремительное наращивание порции, никак не выходит 1 ч. ложка, 2 ч.л..
за месяц (!) вытесняется гм/смесь - на условный завтрак и обед, полностью уходит из рациона в двух приемах пищи
в следующем месяце, к недовведенным овощам, кашам, фруктам, добавляется желток и наращивание мясных объемов.
РЫБА МОЛОКО ИЛИ МЯСО?
Кроме того, в расписанном рационе по месяцам, видим некоторые огрехи в сочетании продуктов. Например, мясное пюре и молоко в одном приеме, сводит на нет усваиваемость железа, особенно это касается детей на ив.
ПОЯСНЕНИЯ НЕ ПРОЯСНЯЮТ
В рационе указана безмолочная каша. В пояснении, ее необходимо развести грудным молоком или молочной смесью. Логичнее было бы написать, что каша молочная, в пояснении указать гм/смесь.
Про мясо наоборот не поясняется, где указано отварное, а где порции из банок, в одном месяце так, в другом этак.
Кефир/йогурт вообще отсутствует в рационе на 8, 10 мес.
150 ИЛИ 360?
Также, новая схема общих рекомендаций противоречит нормам расписанного рациона по месяцам.
Нестыковки объемов фруктового пюре и овощного пюре, разница по овощам на 10 мес. ощутимая – 150 или 360 г? Вторая порция овощей на полдник?
И это, далеко не все обнаруженные нестыковки.
С кашей предлагается гм/смесь, а фруктовое пюре сразу на полдник, а как же рекомендации - новый продукт в первой половине дня? Если предположить, что все-таки предлагать до середины дня, тогда где-то получится минус по гм/смеси, желудок же ребёнка не безразмерный.
Смесь на полдник после фруктового пюре? Т.е. еда после десерта?
И как в этом разобраться мамам без ученой степени? Хотя, те, кто это писал и утверждал, скорее всего, имеют таковую. Но, видимо, они так и не нашли возможности погрузиться в этот вопрос глубже.
И все же, педиатрическая схема создавалась с учетом знаний специалистов в области детского питания. Ни в одной стране мира нет официального одобрения по таким видам прикорма, как блв (самоприкорм) или педприкорм. Потому что для растущего организма нет ничего важнее полноценного сбалансированного питания.
В ЗАПАСЕ У ВАС ВСЕГДА БУДЕТ ПЛАН Б
Вопросу детского питания, я уделила много времени и изучила кроме официального источника в нашей стране, всю доступную информацию от таких организаций как: ВОЗ (Всемирная организация здоровья), ESPGHAN (Европейское общество специалистов в области детский гастроэнтерологии, гепатологии и питания), AAP (Американская академия педиатрии). Мною прочитаны стопки книг на тему детского питания от Спока до Гонсалеса. Я постоянно просматриваю новые статьи, научные данные, информацию из открытых источников, которым доверяю. Кроме прочего, я на своем опыте ощутила как менялись тенденции в детском питании.
Именно для того, чтобы облегчить мамам жизнь, мною было разработано полезное руководство, с учётом всех нюансов. В нем вы найдете всю нужную информацию, а также полностью расписанный рацион для вашего малыша на каждый день, с учетом возраста и необходимых микроэлементов для него.
Не существует никакого четкого порядка ввода продуктов и блюд, но у меня нет сомнений, что каждая мама хотела бы иметь под рукой некую инструкцию к действию. Так, несомненно легче, будет выбрать свой путь. Импровизация возможна, только если освоен инструмент. Практические знания сориентирует вас в любом пространстве, в любое время.